随着我国改革开放的不断深入，社会主义市场经济的逐步建立和完善，医院这一过去纯福利事业型单位已被推上了市场。当前，医院已不仅仅是盈利性、福利性的卫生保障单位，而是一个知识密集，多学科、多系统高度综合，经营相对独立，高风险、高竞争的经济实体。它正经历着体制转轨带来的深刻变化，要实现医院可持续发展，必须强化医院管理，提高服务质量。

　　1 创新医院经营理念、强化医院管理的必要性

　　当前医院所处的大环境发生了巨大的变化，是在市场经济中经营。要在市场中求得生存与发展，就必须更新认识、转变观念，强化市场经济意识，创新医院经营理念与管理模式，实现现代化科学管理。近两年，随着农村合作医疗制度的发展和社区卫生服务的推进，医院之间的竞争日趋激烈。目前医院的竞争已由最初的设备竞争、环境竞争、价格竞争转移到服务和文化的竞争上;从过去的“以医疗为中心”，转移到“以病人为中心”。这是一次深刻的转变，是一个历史的垮越。这不仅是“服务模式”的变革，而是涉及到从医疗模式到管理模式、从思想观念到行为方式、从服务理念到经营策略等全方位的变革。患者到医院看病不仅需要医疗服务，同时在医疗服务中体验一种感受，那就是服务，最终结果是使患者满意。如何做好医院的战略管理是目前摆在医院管理者面前的一大课题。

　　2 加强医院管理的具体措施

　　管理是一门学问，也是一门艺术。明白的管理、冷静的决策、理智的经营、和谐的发展环环相扣，事关医院的生存与前程。伴随着社会转轨，医院管理要由经验管理向科学管理转变必须做好以下几点：

　　2.1 建立健全各项管理制度，以章治院，科技兴院

　　搞好医院管理，首先必须坚持“以章治院、科技兴院”的方针;坚持以病人为中心的服务宗旨，以“品牌经营、优质经营、特色经营”为发展战略;创新管理方式，完善规范、正确、安全、有效的检查、诊断、治疗、康复的医疗机制，进行全程、全方位优质服务。同时，要改变以往的经验管理方式，按照程序化、规范化的要求建立科学高效的决策机制、运行机制、监督机制、奖惩机制。由此而建立起一整套行之有效的各项管理规章制度。真正做到“以章治院”，方可保障医院各项工作顺利进行。

　　认真抓管理，医院的品牌建设、特色经营离不开科技创新。因此，还应重视人才培养和科研工作，使医院的经营管理、医疗服务水平、服务项目，社会效益和经济效益有明显的变化和提高，为进一步提高医疗质量奠定坚实的基础。

　　2.2 狠抓医院的内部管理

　　狠抓医院的内部管理最关键的是提高医护质量，最基本的是落实各个工作环节。为此，必须做好以下几个方面工作：

　　2.2.1 增强医院核心竞争力

　　①重视人才培养，加大人才引进力度，夯实发展基础，实施人才强院

　　人才是医院发展的基础，未来医疗市场的竞争是人才的竞争。近年来，随着各医院规模的不断扩大、医疗市场的竞争，医院迫切需要高素质、高水平的技术人才。因此，医院在加大先进医疗设备投入的同时，还应注重人才队伍建设，夯实发展基础，实施人才强院。通过培训、人才引进、名师支持、科技创新等途径来实现。具体讲：大力引进人才，充实医院各学科实力;积极开展各类培训，对医护人员进行业务培训，对中层以上干部主要进行管理类培训;同时，还邀请专家来院进行讲座、手术、学术交流。这样就加快了人才培养步伐和新技术、新疗法的推广，以促进医、教、研水平的进一步提高。

　　②突出重点学科，打造优势专业，贯彻特色兴院

　　重点学科是医院的主干学科，它的发展和水平集中代表了医院的特色和优势，是牵动医院科技进步、带动其它学科共同发展的龙头。因此，在学科的建设中，在资金、设备、环境上向重点学科倾斜，要用有限的条件发挥出最大的效益。使其按计划完成科研项目和重大科研课题。

　　医院在突出重点学科，支持特色专科、特色项目发展的同时，各科都要考虑在通过精湛的技术、优质的服务、想方设法创造品牌优势。一方面将现有的优势专业做大做强，树立在一些特定治疗领域中的特殊声誉，每个专科确定3～5个特色专病及研究方向，优化诊疗方案，提高诊疗水平，达到专病有专科、专科有专家、专家有专方;另一方面加强研究室、实验室的建设，积极引进新设备、新技术，开展新疗法、新项目，积极培植满足现代医学需求的潜力学科，提升综合实力。

　　2.2.2 强化质量管理，全面提高医疗质量和服务水平

　　在全院牢固确立以病人为中心、以医疗为主体、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念，建立规范的质量管理机制。按照“围绕质量抓规范、围绕安全抓技能、围绕管理抓制度、围绕服务抓形象、围绕绩效抓建设”的工作思路，抓好以下几方面的工作：

　　制度规范和全面监控。落实医疗管理的各项核心制度，狠抓医护质量。制定和完善各科室诊疗规范、定期考评制度、医疗质量缺陷讨论制度、重点病人管理制度、药房配发药查对制度、护理缺陷登记报告制度以及医疗质量控制责任追究制度等多项制度，做到有章可循。实施全员监控、全岗监控、全程监控、全日监控，门诊、病房、医技科室以及医疗行政职能部门，都要有明确的质量指标和具体的监控措施。

　　医疗安全。从基础抓起、从细节抓起。把一切医疗活动纳入规范操作之下，防止和克服随意性;通过案例分析、抽查通报和经济惩罚等方式，强化质量意识、法制意识和全局意识，减少事故隐患，保障病人安全。

　　服务水平。要以患者满意度的几个关键问题为突破点，对患者满意服务体系进行策划，切实加强医德医风建设，建立医院内部、社会监督员和患者统一的三方评价机制;改组服务流程，创新服务模式，制定严谨科学的服务规范，养成良好热情的服务态度，讲究熟练有序的服务技巧。

　　合理用药。贯彻落实《处方管理办法》、《医疗机构药事管理办法》、《药品管理法》，落实省市医保政策，建立药品用量动态监测及超常干预制度，完善合理使用临床药物的评估措施，建立处方点评制度及药物用量动态检测制度，做到定期检查、定期通报、定期整改，达到合理检查、合理用药、合理治疗。

　　物耗管理。做好后勤供应和保障工作。加强成本核算，降本减耗，提高资源利用效率。制定和完善财产物资规范化管理制度，在压减库存、计划申购、采购招标和物耗管理四个环节上严格把关。

　　条件保障。加强医院信息系统、现代管理手段、服务手段建设，努力为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境，最大限度地方便病人。

　　3 优化发展环境，创建人民满意医院

　　舒适便捷的诊治环境和先进有效的的医疗设备是医院提高医疗质量和吸引患者的重要基础。注重医院内涵建设，牢固树立“以人为本”、“以病人为中心”的人性化服务理念，全面提升医院整体管理水平，增强了医务人员的责任意识与服务意识，努力做到为广大患者提供优质、安全、满意的服务。主要表现在：第一，提高医疗质量，保障医疗安全。第二，优化服务流程和就诊环境，缩短病人就医等候时间。第三，提高服务意识，改善服务态度。第四，加强财务管理，依法规范经济活动。第五，严格医药费用管理，杜绝不合理收费。病房实行每日清单制，使患者明明白白就医，有效减少了医患矛盾。第六，加强职业道德建设。使全体医务人员树立良好的医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统，真心实意为患者解除病痛，创建人民满意的医院。

　　总之，医院管理工作中，要紧紧抓住发展中的机遇，围绕医院改革、建设、发展的大局来开展工作。内强素质，外树形象，深化改革，科学管理，以医疗质量求发展，以病人满意求生存，在市场经济大潮中敢于搏击。用一流的管理、一流的服务、一流的设备、一流的环境、一流的医德、一流的信誉，为广大人民的健康多做工作，为社会的进步和经济建设保驾护航。从硬件和软件上实现医院跨越式发展，全面开创医院管理的新局面。

　　作者：甘肃煤炭第一工程公司职工医院 张学恒