中国医科大学附属第四医院始创于1909年，当时为日本赤十字会社奉天病院，1949年3月成为中国医科大学内科学院，1950年1月划归铁路改称沈阳铁路局中心医院。

　　2004年10月10日，沈阳铁路局与中国医科大学达成协议，将沈阳铁路局中心医院整建制移交中国医科大学，成立中国医科大学第四临床学院暨中国医科大学附属第四医院，这所古老的医院在阔别54年后重新回归母校的怀抱。

　　通过五年的艰苦努力，医院在医疗、教学、科研、管理等方面都取得了长足进步，顺利完成阶段发展的战略目标，成为东北地区一所具有相当影响力的大学附属医院。

　　明确目标 制定阶段发展规划原沈阳铁路局中心医院在计划经济体制下发展了五十余年，移交之后成为了一所自收自支的事业单位。

　　面对移交之初的困难现实，新组建的院领导班子，在对辽沈地区医疗资源布局进行充分调研后，果断决定将总部北迁至崇山院区，确立了立足沈阳、辐射辽北的拓展方向，制定了“一年打基础，二年成规模，三年上水平，五年创一流”的阶段性战略发展目标。

　　同时，为克服“一院四地”布局分散的劣势，经过对省内医疗市场供求格局的分析论证，制定了差异化发展战略，提出在发展综合性医院的基础上，注重特色专科的建设，确定了四个院区分别以肿瘤、眼科、老年病和结核病治疗为专业特色和重点发展方向。

　　目前，崇山院区已发展成为一个以肿瘤疾病诊治为特色的综合性院区，并成立了中国医科大学肺癌中心、中国医大四院肿瘤治疗中心等机构。和平院区眼科从无到有，快速壮大，成为省内首屈一指的眼科医、教、研及培干中心。太原院区逐步发展成为老年性心、脑血管疾病的诊治和康复方面的专科医院。棋盘山院区作为中国医科大学结核病医院，在难治性结核的诊断、治疗、预防、耐药机理研究等方面取得突破性进步。

　　转变形象 创造温馨就医环境由于年久失修，很多建筑格局及基础设施已不能满足医疗工作需要，医院为此积极筹措资金对四个院区进行了整体改造。

　　将封闭式围墙、铁栅栏全部拆除，代之以绿化带及音乐喷泉，成为沈城首家全方位开放的庭院式医疗机构;按照专业设计师量身打造的VI系统、院内标示及照明系统无不体现出“一切以病人为中心”的服务理念;病房内安装标准化消防设施、中心供氧系统、床头呼叫系统，更换电梯、水电管线，增设床间隔帘、输液滑道、走廊扶手，更换所有病床，使行动不便的患者可以直接推到医技科室进行各种检查。

　　一系列的举措使医院环境在较短的时间内迅速改变，院容院貌焕然一新，优越的就医环境为医院赢得了良好口碑。更新设备 奠定坚实硬件基础医院的原有专业设备大部分处于超期服役状态，严重制约了医疗技术的进步和医疗质量的提高。

　　为满足临床实际工作需要，医院先后投入2亿多元资金购置了大型医疗设备195台件和常规设备1738台件，包括瓦里安23EX医用直线加速器、西门子1.5T核磁共振、20排大孔径定位螺旋CT、16排螺旋CT、GE大平板DSA数字减影成像系统等大型设备，使医用设备总值增加了4倍，诊断治疗水平也随之不断提高，促进了各类“三新”技术甚至填补空白项目的开展，为完善学科建设和医院的长远发展提供了强有力的保障。

　　另外，为提高工作效率和管理水平，投入近千万元进行了数字化医院的建设，实现了四个院区各个部门的互联互通，医疗信息、图像资料、视频信号即时传输，网上挂号、电子医嘱、电子处方等举措使就诊流程进一步优化，大大缩短了病人等候时间。经过五年的建设，全院资产总额已由回归当初的不足2亿元增加到6亿余元。

　　创新模式 推进管理体制改革本着整合资源、规范管理的原则，移交后的医院推行了“一院四地”一体化的管理模式，并通过强化一体化管理，最大幅度地压缩了行政编制，行管人员由原来的149人减少到96人。

　　医院先后投入100余万元资金安排高中层干部赴国内外先进医院参观学习、组织全院高中层干部参加上海复旦大学医院管理高级研修项目的学习、聘请青岛千家医院组委会对全体护士长和护理专业的业务骨干进行专题培训，使全院高中层干部迅速转变了观念，开拓了视野，整个管理团队的执行力显著提高。通过述职、考核、民意测评等形式，对中层干部进行年度考评，形成岗位竞争。医院先后对临床科主任、护士长和职能科长岗位实行公开竞聘，大批有知识、懂专业、有能力的年轻干部脱颖而出，走上管理岗位。

　　为加强一体化管理，制定了院长行政查房制度和院长现场办公会制度，领导班子及职能科室负责人每周到各院区现场办公，及时解决问题。并且调整了院级领导值班制度和总值班巡查制度，增设科主任总值班和护士长总值班，深入重点部门、要害部门查岗巡视，发现问题及时记录，院周会进行曝光，促进整改提高。

　　与此同时，为增强职工主人翁责任感，增强医院各项决策的民主科学性，按4%的比例，由全院职工选出了57名同志组成职工民主建言团，围绕医院发展建言献策。

　　引进培养 改善职工人员结构

　　为尽快扭转专业技术人员缺乏、职工队伍老化的不利局面，迅速提高医疗技术水平和服务质量，五年来共引进学科带头人及技术骨干50余名、引进高校毕业生256名(其中博士25名、硕士131名)。为加快专业队伍建设，提出了“五年百名博士计划”，即在2006年至2010年间的五年内使全院具有博士学历的在职人员达到100名。

　　在积极引进人才的同时，对原有专业技术人员的继续教育工作也不断得到加强，全面推行并贯彻总住院医师制度，住院医师规范化培训制度得到严格执行，提出“三年人才工程”，即在2007年至2009年间的三年内计划培养30名学科带头人和70名技术骨干，并鼓励专业技术人员攻读博士、硕士学位。截至目前，先后有39人在职攻读博士、69人在职攻读硕士学位，人员成分已经朝着知识化、专业化迈出了可喜的一步。

　　突出重点 建设特色专业学科为尽快创建品牌、抢占市场，医院集中优势资源重点建设发展了一批专业特色鲜明、综合实力突出、拓展空间巨大的科系。

　　亲情化服务是中国医大四院的四大品牌之一。

　　随着建筑面积近万平方米的肿瘤治疗中心的启用，以肿瘤外科、肿瘤内科、放射治疗科、生物治疗科为主体，结合微创手术、介入治疗、化疗、放疗、生物治疗、基因治疗和中西医结合治疗等手段，开展了肿瘤的多学科规范化综合治疗。为促进肿瘤外科各专业向纵深发展，将普通外科细分为乳腺外科、肝胆胰外科、胃肠外科、肛肠外科及急诊外科等五个病房，达到了首诊负责、专病专治、提高疗效的目的，有力推动了肿瘤疾病的临床及基础研究。

　　眼科由弱到强，从1个病区扩大到4个病区、150张病床，完成了以博士为主体的梯队建设，健全了涵盖眼科各类疾患的11个专业治疗组，并在此基础上成立了中国医科大学眼科学系及中国医科大学眼科医院，下设的晶体病实验室分别被评为辽宁省科技厅重点实验室和辽宁省教育厅重点实验室，进而确立了辽宁省乃至东北地区眼科医、教、研工作的主导地位。

　　泌尿外科在省内率先开展了绿激光前列腺汽化切吸术、钬激光肾内碎石术，目前已打造出以激光、手术、碎石、内镜为特色的微创技术品牌，成为辽宁省重点学科。心血管内科及神经内科开展了涵盖目前所有适应症的心、脑血管介入手术及检查，在心脑血管梗塞早期治疗及应用基础研究方面处于国内先进水平。为打造技术品牌，突出专业特色，发挥专科优势，医院还组建了小细胞肺癌研究治疗中心等11个专业治疗中心。

　　规范管理 切实提高医疗质量

　　以国家卫生部“医院管理年”、省卫生厅三甲医院复审活动等为契机，医院将2005年至2009年分别确定为“规范管理年”、“质量效益年”、“质量水平年”和“学科建设年”。

　　通过加强规范管理，加大医疗和护理工作关键环节的监控力度，在不断提高医疗技术水平的同时，按照综合目标管理考评实施方案持续改进医疗服务质量，形成“PDCA环”管理模式。

　　强化“质量第一、标准化服务”的指导思想，严格执行诊疗常规，推进单病种临床路径管理。建立健全药品使用动态监测和超常规预警制度，严抓抗菌药物合理应用，降低药品比例。

　　按照国家标准配备护理专业队伍，并加强合同制护理人员的基本操作技能培训和轮岗锻炼，完善落实护理管理体系及护理管理责任制，全面推行标准化服务流程。

　　同时加强院内感染控制工作，加大专项资金投入力度，实时监控，严抓细节，确保关键环节的医疗安全，有效降低医源性感染的发生率。做好突发公共卫生事件和传染病疫情突发事件的应急应对工作。在“7•31”列车脱轨事故抢险、黑山县禽流感防治、“5•12”汶川抗震救灾、问题奶粉患儿筛查、奥运安全保障和甲型H1N1流感防控等重大事件中做出了突出贡献，受到卫生部、铁道部、辽宁省等各级部门的通令嘉奖，得到社会各界的高度评价。

　　重塑理念 打造服务文化品牌

　　医院树立“一切以病人为中心”的服务理念，推出了一系列方便病人、改善服务的举措。率先提出“亲情化服务”的理念和“24/7/365”的服务承诺，规范医务人员的服务行为，开展星级服务标兵评选活动，加强人文关怀和全人医治，不断提高医疗技术水平和服务水平。在日常医疗服务活动中，要求全员使用规范性语言、检查中进行温馨提示、为患者服务时自我介绍、称呼患者姓名不叫床号、门诊导医员和电梯工站立服务等人性化服务举措，受到广大患者的好评。

　　为方便患者就医，安排每日4次往返的院区间“爱心穿梭巴士”，并在大厅设立便民超市、自动售货机、自动取款机、饮水机等，100台轮椅整齐摆放在门诊大厅供患者免费使用。开设两个不同档次的餐饮中心，病区设特需病房和平价病房，充分满足不同消费人群的需求。

　　针对住院患者的“四个一”服务，即入院一份告知、每日一份费用清单、出院一份满意问卷和一次电话回访，以及术前访视、出院建档、发放医患联系卡，无不体现出温馨、爱心、细心、耐心的服务理念。

　　积极创新 提高教学科研水平

　　由于体制等历史原因，医院的教学、科研实力和基础非常薄弱。为尽快扭转不利局面，首先按照医科大学临床学院的教学工作标准和模式，建立健全了各级临床教学与继续医学教育的管理体系，对全院教师进行了岗前培训。投入专项资金新建了高水平的学习中心，除标准化学生公寓、多媒体教室外，还设有仿真模拟诊断治疗系统、内窥镜视频教学系统及各类临床技能培训教室或实习中心，迅速提高了接纳学生临床学习的能力。目前全院博、硕士导师已增至58人，在院学习的研究生达135名，本科实习生431名。

　　医院通过强化科技兴院意识、设立院内课题资助专项基金等方法，极大地激励了科技人员的科研热情。目前全院共有包括国家“十一五”科技支撑计划及国家自然基金在内的课题69项，科研经费300余万元，国内外各类权威刊物上发表论文1200余篇，开展医疗新技术32项。

　　医院还积极创造条件，鼓励学术交流，支持各科系承办各级学术会议，快速提升了学术带头人的知名度和医院的学术影响力。

　　一百年在历史长河中只是一瞬，五年在百年发展史上也只能是一个小小的阶段，然而从这五年的发展轨迹我们可以相信，这所古老而又年轻的医院一定会实现打造辽沈北部地区医疗救治中心、构建创新型学院式大学附属医院的愿景目标。

 

 

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