作者：杨兴奎　　作者单位：721000 陕西宝鸡，解放军第三医院神经外科

　　【关键词】 引流管 移位

　　在临床开颅术、高血压脑出血锥孔引流术及脑室锥孔引流术后多放置硅胶引流管，以引流渗出液、血性脑脊液或脑内残留血肿，但是引流管会因为患者搬动或换药时不慎牵拉而出现颅内端引流管移位，表现为脱出或过多伸入颅内等情况，轻者可导致引流效果不佳，重者可引起高颅压脑疝形成，甚至患者死亡。医护人员如何简单直观判断引流管是否移位，既往判断的方法是复查头颅CT，明确颅内引流管头端的位置，然后予以调整，这不仅加重了患者的经济负担，也延误了及时调整治疗的时间。

　　笔者介绍一种简单直观的判断方法，具体方法如下：在手术固定好引流管及切口纱布块覆盖包扎好后，在超出纱布覆盖外的引流管近端合适位置上用手术线打一牢靠线结，将引流管平直的按压在头皮上，于线结点的头皮部位用甲紫或其他画线笔画一条约3 cm长、垂直于引流管的标志线，并用碘酒予以固定，防止退色或换药时擦掉，判断引流管有无移位时，医护人员只要将引流管垂直于标志线，用手平直的按压在头皮上，如果线结点超出标志线即表示引流管脱出，反之引流管被过多伸入颅内，移位多少通过小直尺测量线结与标志线距离即可得知，调整时只要线结与标志线重合即可。此种方法经我科临床医护人员应用于150例患者，准确率高。

　　此方法优点在于：(1)简单直观，易于操作，医生、护士均可准确判断，避免了患者不必要的搬动;(2)节省时间，便于及时调整引流管位置;(3)经济方便，减少了患者的住院费用。