作者：隋雪梅,刘敬　　作者单位：辽宁大连市旅顺区人民医院

　　【摘要】目的：痰热清辅助治疗小儿支气管肺炎。方法：对120例(其中治疗组60例，对照组60例)小儿支气管肺炎患者，在采用常规治疗的同时辅助痰热清治疗。结果：治疗组优于对照组，经统计学处理差异有显著性。结论：痰热清辅助治疗小儿支气管肺炎有明显疗效值得推广。

　　【关键词】 小儿支气管肺炎 痰热清 疗效观察

　　资料与方法

　　2008年11月～2009年11月收治小儿支气管肺炎患者120例，随机分成两组，每组60例。治疗组男35例，女25例，平均年龄15个月;对照组男32例，女28例，平均年龄14个月。两组性别、年龄统计学处理P0.05，差异无统计学意义。

　　治疗方法：两组均按常规给予抗炎，解热、祛痰、止咳、平喘等对症支持治疗。治疗组在此基础上应用痰热清注射液。儿童给予0.3～0.5ml(kg•日)。最高剂量不超过20ml。加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液100～200ml，静滴，控制滴数。

　　疗效判定标准：①显效：治疗时间≤3天，体温降至正常，咳嗽明显减轻，气促及喘憋消失，肺部体征消失;②有效：治疗时间≤3天，体温下降，咳嗽减轻，气促及喘憋减轻，肺部体征明显减轻;③无效：治疗时间3天症状体征无改变。

　　统计学方法：计数资料采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。不良反应：治疗过程中未发现治疗组患儿任何不良反应。

　　讨 论

　　小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬春寒冷季节较多。其病原微生物为细菌和病毒。在发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主，发展中国家则以细菌为主。细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。其病情变化快，并发症多，严重危害着儿童的健康。临床选择安全有效的治疗药物，对于缓解患儿症状，减轻病痛，具有十分重要的意义。

　　痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘组成，具有清热解毒化痰，止咳平喘等作用，方中以黄芩为君药，具有清热燥湿，泻火解毒之功效，选用雄胆粉、山羊角二药为臣，具有清热解毒，化痰解痉等功效，金银花为佐药，以助清热解毒、宣肺化痰的作用。连翘为使药，清热宣透，又可引诸药入肺经，全方5味相互配合，共奏清热解毒、化痰解痉之功效。药效学试验表明痰热清具有广谱的抗菌、抗感染作用及较强的抗呼吸道多种病毒作用，是一种新型的治疗急性支气管炎、急性肺炎的中药制剂，还具有增强机体免疫，促进白细胞吞噬，提高血氧饱和度等功能而应用于治疗肺部及各种感染性疾病。支气管肺炎病理变化，表现上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，黏膜下充血、水肿和腺体增生、黏液分泌增多，病变会造成支气管腔狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺不张。炎症可波及肺泡、肺泡壁及肺间质。

　　研究表明，痰热清注射液可减轻肺泡炎症渗出，阻止急性肺泡上皮炎症损伤，使肺泡渗出范围显著缩小，同时痰热清注射液可降低体内毒素血症炎性细胞因子的表达水平，从而达到配合痰热清注射液可缩短疗程，尽早恢复免疫平衡，彻底清除病原菌，防止复发及并发症。采用常规治疗联合痰热清治疗肺炎不仅减轻患儿症状，改善体征，促进肺部炎症吸收，而且缩短疗程，减少不良反应的出现，减少痛苦，效果显著，值得推广。

　　【参考文献】

　　1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.北京人民卫生出版社,20091175-1203.