作者：林尤宁　　作者单位：海南省琼海市人民医院儿科

　　【关键词】 炎琥宁;小儿;上呼吸道感染;疗效

　　炎琥宁注射液属于清热解毒、抗病毒药物，笔者2009至2010年采用炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染患者90例，疗效满意，报告如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　一般资料

　　本组患者共180例，为2009年1月至2010年12月我院儿科诊治的小儿上呼吸道感染患者，男94例，女86例;年龄6个月～7岁，平均年龄(2.57±2.63)岁。临床表现为流涕、咳嗽、鼻塞、发热等，咽部充血，可见扁桃体肿大，外周血白细胞计数偏低或正常，细胞分类以淋巴细胞为主，符合小儿上呼吸道感染的诊断标准[1]。180例按照随机数字表发分为2组，每组90例，观察组男46例，女44例;年龄6个月～6岁，平均(2.5±2.3)岁，对照组男48例，女42例;年龄8个月～7岁，平均年龄(2.7±2.3)岁。2组年龄、性别等比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2　用药方法

　　2组均给予常规退热、镇咳、抗生素和病毒唑抗感染等对症治疗，观察组额外给予炎琥宁注射液10 mg?kg-1?d-1，溶于100～250 ml的5%葡萄糖注射液，静脉滴注，1次/d。2组均连续治疗5 d为1疗程。

　　1.3　观察指标

　　观察2组临床症状消失时间，包括发热、流涕鼻塞、咽部充血、咳嗽和淋巴细胞恢复正常时间，并根据临床症状改善情况判定临床疗效。显效：用药5 d内发热消失，体温降至正常，其他临床症状具有明显改善或者消失;有效：用药5 d内发热和其他临床症状有所好转;无效：用药5 d内各种症状无好转甚至加重。以显效+有效作为总有效，并计算总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。并观察2组的不良反应。

　　1.4　统计学分析

　　应用SPSS 11.5统计软件，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2　结果

　　2.1　症状消失时间

　　观察组的发热、流涕鼻塞、咽部充血、咳嗽的消失时间和淋巴细胞恢复至正常时间都明显短于对照组(P<0.05)。2组临床症状消失时间比较

　　2.2　临床疗效

　　观察组和对照组的总有效率分别为92.2%和75.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较

　　2.3　不良反应

　　2组均未见明显的不良反应。

　　3　讨论

　　小儿上呼吸道感染以病毒为主，主要包括甲、乙、丙型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等，然而由于小儿生理结构发育不健全，上呼吸道独特的生理结构和病毒导致免疫功能进一步降低，常继发细菌感染[1]。因此常规治疗多采用抗生素和抗病毒药物治疗。本文在常规退热、镇咳、抗生素和病毒唑抗感染等对症治疗基础上，额外给予炎琥宁注射液，结果显示观察组相对于常规治疗，临床症状如发热、流涕鼻塞、咽部充血和咳嗽等的消失时间要明显缩短，并且实验室检查淋巴细胞恢复至正常所需时间也明显缩短，表明炎琥宁配合常规对症治疗可迅速改善患者临床症状，因而可有效避免对其他器官和组织造成的并发症的迁徙和加重。对照组总有效率为75.6%，要明显低于观察组的92.2%，表明炎琥宁配合常规对症治疗可明显提高临床疗效，然而2组均未见明显的不良反应，说明炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染是安全、有效的。

　　炎琥宁注射液是从中药材穿心莲中提取出的萃取物，经酯化、脱水、成盐而成的穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，临床上广泛用于治疗小儿或成人上呼吸道病毒性感染[2]。其抑制病毒机理为抑制病毒的DNA/RNA的合成，阻止病毒复制，体外实验表明其对流感病毒、腺病毒等都具有灭活作用[3]。其次，炎琥宁具有抗炎作用，对早期毛细血管的通透性增高具有抑制作用，可以组织炎性物质的渗出和水肿。此外，炎琥宁通过分子特异性结合可以兴奋垂体-肾上腺皮质功能，血管紧张素生成增加，从而对外周血管起收缩作用，可以明显缓解患儿其他症状。最后，可以降低人体的基础代谢，具有明显的解热作用[4]。

　　【参考文献】

　　1　徐文忠.炎琥宁雾化吸人治疗小儿上呼吸道感染.实用中西医结合临床，2010,10：65-66.

　　2　欧阳修殷.炎琥宁为主药治疗小儿急性上呼吸道感染41例疗效观察.吉林医学，2010,31：1646-1646.

　　3　尹作斌，李玲.炎琥宁注射剂治疗上呼吸道感染150例疗效观察.中国民族民间医药，2011,20：162-162.

　　4　刘正虹.炎琥宁联合中药治疗小和支气管炎60例疗效观察.中国基层医药，2009,16：1308.