作者：彭旭光,王庆明　　作者单位：湖北广水，广水市第一人民医院五官科

　　【摘要】目的 穴位注射辅以其他方法治疗耳鸣。方法 应用维生素B1注射液，维生素B12注射液，2%利多卡因注射液，听宫、听会及耳后穴注射药物。根据耳鸣的不同表现给予相应的药物静滴辅以物理疗法。结果 30例耳鸣患者痊愈21例(70%)，显效6例(20%)，好转1例(3.3%)，无效2例(6.6%)。结论 耳鸣是一种常见病症，治疗方法较多，但疗效不很理想，穴位注射配合其他方法对治疗耳鸣疗效显著。

　　【关键词】 耳鸣;穴位注射;物理疗法

　　耳鸣指主观上感觉耳内或头部有声音，但外界并无相应声源存在，是临床最常见的症状之一。其发病率较高，一般人群中17%有不同程度耳鸣[1]。耳鸣严重时，会给患者的休息、工作和学习带来严重影响，耳鸣的治疗方法较多，但疗效不是很理想，仍是目前临床研究的热点，是耳科医生面临的难题之一[2]。我科自2009年通过穴位注射并根据不同耳鸣的症状配合相关药物及物理疗法治疗耳鸣患者30例，获得较为满意的效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 30例耳鸣患者中，男12例，女18例;年龄18～72岁，平均45.4岁。耳鸣持续时间4个月以上者19例，4个月以下者11例;耳鸣伴听力下降者13例，单纯性耳鸣17例;单侧耳鸣23例，双例耳鸣7例。

　　1.2 诊断方法 患者取仰卧位，患耳朝上，行听宫，听会及耳后穴常规消毒。用5ml注射器配(1/2)5号针头。抽取维生素B1注射液50mg，维生素B12注射液500μg，2%利多卡因注射剂2ml，在听会穴上直刺0.5寸，患者感觉酸胀向耳内放射，回抽无回血，缓慢注药0.5ml，再分别刺听宫穴，并注药0.5 ml，刺耳后穴注药2 ml，每隔1天注药1次，10天为1个疗程，必要时间隔5天行第二个疗程。对13例听力下降者给予扩张血管，改善微循环治疗;同时要解除心理压力，注意休息。对病程4～12个月的患者进行原发病诊断、鉴别诊断后，配合相应的治疗手段(肌肉松弛疗法、生物反馈自主训练等)。

　　2 结果

　　30例患者根据患者对耳鸣声调变化的主观感觉来判断。痊愈：耳鸣症状消失，听力恢复正常;显效:耳鸣减轻，白天根本感觉不到，在安静的环境中有轻微耳鸣，听力有明显恢复;好转：耳鸣程度减轻，变调或程度不变，由持续变为间断性。无效:治疗前后无任何变化[3]。治疗结果：痊愈21例(70%)，显效6例(20%)，好转1例(3.3%)，无效2例(6.65%)。

　　3 讨论

　　利多卡因注射液，维生素B1注射液，维生素B12注射液注入听会穴、听宫穴、耳后穴3个穴位后，充分发挥了药物、穴位、经络三者对耳鸣的治疗作用。听会穴、听宫穴、耳后穴注射药物，既能容纳大量的药物，又不会伤及重要器官、血管、神经，故这是一种疗效高、方法安全简便的治疗手段[3]。根据耳鸣的性质，配合其他有效治疗方法，进一步提高了治疗效果。不足的是治疗时间比较长，给患者带来了不便，有较多门诊病人放弃这一治疗方法。

　　【参考文献】

　　1 孔维佳.耳鼻咽喉科学.北京：人民卫生出版社，2002,520-524.

　　2 孔维佳.耳鸣的诊断与治疗.临床耳鼻咽喉头颈外科学杂志,2010,261(1)：35-40.

　　3 史银娟.穴位注射治疗耳鸣80例.临床耳鼻咽喉头颈外科学杂志,2009,246(10)：466.