作者：牛静兰,沈勤　　作者单位：750021 宁夏银川，宁夏回族自治区人民医院供应室

　　【关键词】 社区,居民,糖尿病,自我保健

　　糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病，主要是由于体内胰岛素分泌不足或者胰岛素的需求增多，引起血糖升高，尿糖出现，脂肪、蛋白质、矿物质代谢紊乱。患者可有多饮、多尿、多食以及体重和体力下降的表现，严重时发生水及酸碱代谢紊乱，引起糖尿病的急性并发症。迄今为止，不能根治，但大多数糖尿病专家认为糖尿病的各种并发症是可以预防的。因此，提高社区居民糖尿病人的防治水平，以提高其健康水平，这对提高国民整体健康水平有重要的意义。

　　1 对糖尿病病人进行教育的重要性

　　随着我国社会经济的发展，人民生活水平的不断提高，糖尿病发病率逐年增加，因此，加强城市社区居民对糖尿病的自我保健迫在眉睫。众所周知，糖尿病的治疗目前以三大疗法(饮食、运动、降糖药)为基本措施的综合性治疗，这种治疗必须终生坚持。要做到这点除了医务人员努力外，还必须动员患者本人及其家属一起来参与完成，因此对糖尿病人进行健康教育非常重要。对他们传授糖尿病有关知识，使他们能运用相关知识避免或控制影响糖尿病的各种因素。特别对那些症状不明显无症状的高血糖患者或那些形式上治疗而实际上未达到控制指标的慢性高血糖患者。要让他们明确了解慢性高血糖与糖尿病并发症的发生、发展的密切关系及其危害性，从而促使他们积极、主动地配合医务人员一起观察、分析、总结病情的变化规律，医务人员根据个体差异，随时修改防治方案。

　　2 加强自我保健方法

　　2.1 加强医药知识宣传，介绍糖尿病相关知识 主要有什么是糖尿病;为什么会发生糖尿病;糖尿病的症状及并发症;血糖、尿糖检查及记录;情绪对糖尿病的影响;对妊娠妇女的个别指导以减少围产期胎儿的影响等。通过改变认识而有效地促使其行为发生变化，提高遵医行为和自我保健能力。

　　2.2 合理运动、生活规律 在患者开始运动之前，让患者掌握劳动和运动的限制，了解患者的日常生活情况，包括症状、运动习惯等。同时也要对患者的体格情况做认真评价，从而指导患者进行何种运动、运动强度、运动时间和运动频率及注意事项。理想的运动方式是一个人能够单独进行且运动强度容易自行调节的全身性有氧运动。具体的运动方式应根据患者的个人爱好、生活情况、糖尿病控制情况及是否合并有慢性并发症来决定。生活有规律，劳逸结合。外出时随身携带甜食和病情卡片。

　　2.3 加强饮食调节 让患者了解饮食治疗在控制病情，防止并发症中的重要作用。护理人员必须大力宣传饮食对糖尿病的影响。协助其制订简单的饮食计划和调配方法。对于经济条件差的患者，要充分考虑其特殊性，制订患者能够完成的方案。主食提倡粗制米和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖等甜制品，另外增加矿物质、微量维生素的摄入，糖、蛋白质、脂肪的分配比例要适当。同时，保证充足睡眠，注意个人卫生，戒除不良嗜好。如：吸烟、喝酒、熬夜等。

　　2.4 心理保健 因糖尿病是一种终身性疾病，目前尚不能根治，必须终身治疗，这使患者和家属心理负担较重，容易产生悲观、失望、恐惧、自卑等不良心理，而不良的心理反应和情绪波动会给患者带来不利的影响。医务人员必须有良好的服务态度，深入到社区，了解患者存在的各种思想顾虑，因人而异地进行有效地心理疏导。指导患者避免情绪波动过大，保持良好的心理状态，并告知重点在于防止各种诱发因素，消除紧张恐惧心理，帮助患者树立信心，积极参与治疗。

　　总之，糖尿病是终生疾病，需要对患者进行不断教育，在社区加强糖尿病相关知识的宣传，介绍简便易行的保健方法，提高社区居民自我保健意识、自我护理的技巧，对降低糖尿病患者的病死率，减轻或降低糖尿病并发症的发生有重要意义。